乡村全科实践技能操作第二站：巴氏征检查相关

眼球活动度，肝脏触诊(单手和双手)，麦氏点检查，巴氏征检查

解析：眼球活动度

检查六条眼外肌的 运动，了解眼外肌(分别受动眼、滑车、外展3对脑神经支配)功能。

肝脏触诊(单手和双手)

腹部触诊前，被检者应取仰卧位，双腿屈曲，充分暴露腹部，检查者站立于右侧。

单手触诊肝脏时，右手与肋缘平行，放置在脐水平线上，当检查者呼气时手指压向腹深部，吸气时手指向上、向前迎接下移的肝缘。

双手触诊肝脏时，检查者右手位置同单手法，左手托住被检查者右侧腰部，拇指张开置于季肋部，并向上抬起，使肝下缘紧贴前腹壁，这样吸气时下移的肝脏就更易碰到右手指，可提高触诊的效率。

注意事项：

肝脏触诊前，应注意右手掌放置位置是在脐水平，手指方向与肋弓下缘平行，触诊中是以示指、中指末端外侧缘进行触诊。

当触诊到肝脏后，应注意其大小、硬度、有无痛感、结节、肿块及震颤等。

报告考官：被检查者未触及肿大的肝脏，属于正常，如果触及肝脏后，应注意其大小、硬度、有无痛感、结节、肿块及震颤等。

麦氏点检查

麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，对疑似急性阑尾炎的患者，找到麦氏点后，用示指和中指按压此处，被检者可感到疼痛加重，表情痛苦，若阑尾炎症波及腹膜壁层时，亦可出现反跳痛。

巴氏征检查

检查方法：被检查者仰卧、下肢伸直，医生手持被检者踝部，用钝头竹签划足底外侧，由后向前至小趾跟部并转向内侧，阳性反应为趾背伸，余趾呈扇形展开。1岁半以内的婴幼儿由于神经系统发育未完善，也可出现这种反射，不属于病理性。阳性反射特征：阳性反应为足母趾背伸，余脚趾呈扇形展开。